Miomas uterinos: sintomas, diagnóstico e opções de tratamento

Miomas uterinos, também conhecidos como fibroides ou leiomiomas, são tumores benignos que se desenvolvem na parede do útero. São muito comuns, afetando até 80% das mulheres ao longo da vida, embora muitas não apresentem sintomas e desconheçam sua presença.

Apesar de serem tumores, é importante reforçar que são benignos, com risco de malignização extremamente rara, em menos de 1% dos casos.

Podem variar em tamanho, quantidade e localização, indo de pequenos nódulos até formações maiores e podendo haver um único mioma ou múltiplos, espalhados pelo seu útero.

Sintomas mais comuns:

• Sangramento menstrual intenso e prolongado: é mais comum nos miomas submucosos e costuma se manifestar por menstruações longas (mais de 7 dias), presença de coágulos e necessidade de trocar o absorvente com frequência. Esse sangramento excessivo pode causar anemia, levando a sintomas como cansaço, fraqueza e falta de ar.

• Dor pélvica e cólicas intensas: A dor pode ser constante ou surgir durante a menstruação. Os miomas grandes podem causar a sensação de peso ou pressão na pelve.

• Aumento do volume abdominal: Miomas volumosos podem aumentar o tamanho do abdômen, simulando até mesmo o tamanho de uma barriga de gravidez.

• Sintomas de compressão: Dependendo da localização, eles podem comprimir órgãos vizinhos, causando aumento da frequência urinária, dificuldade para esvaziar a bexiga, constipação intestinal ou dor nas costas.

Dificuldade para engravidar: Embora a maioria deles não interfira na fertilidade, alguns tipos, especialmente os submucosos, podem dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de abortamento.

Para definir o prognóstico, podemos recorrer a diferentes métodos diagnósticos, como o ultrassom transvaginal, o ultrassom pélvico transabdominal, a ressonância magnética de pelve e a histeroscopia.

O tratamento da condição pode ser realizado por diversas abordagens, cada uma com indicações específicas, que incluem o uso de anti-inflamatórios e analgésicos, contraceptivos hormonais, agonistas de GnRH e moduladores seletivos dos receptores de progesterona, embolização das artérias uterinas, além de tratamentos cirúrgicos como a miomectomia, histeroscopia cirúrgica e histerectomia.

Se você convive com esses sintomas que podem indicar miomas ou recebeu o diagnóstico e tem dúvidas sobre o melhor tratamento, agende sua consulta. Vamos avaliar seu caso cuidadosamente e traçar o caminho mais adequado para restaurar sua qualidade de vida.

Referências:

• MSD Manuals - Leiomiomas uterinos

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) - Management of Uterine Fibroids

• Stewart EA, et al. Uterine fibroids. Lancet. 2016